العنايه بالعدسات اللاصقه

    في هذا الجزء من الموضوع المخصص عن العدسات اللاصقة والذي بدأناه في العدد الماضي سيتم الحديث عن العديد من الأمور التي تهم جميع مستخدمي العدسات اللاصقة بأنواعها المختلفة والتي منها خيارات استخدام العدسات اللاصقة الملونة :
حيث تستخدم العدسات اللاصقة الملونة في حالات اختلاف لون قزحيتي العينين و حالات المهاق ( ALBINIZM ) نظراً لغياب لون القزحية و التي لا يتحمل المريض الضياء فيها، و عند وجود تشوهات أو غياب القزحية الخلقي أو الجراحي بالإضافة لدواعي التجميل و تحسين المظهر .

محاليل وأدوات العدسات اللاصقة:

يتطلب استخدام العدسات اللاصقة إلى الاعتناء بها و بتنظيفها و منع حصول العدوى و ترطيبها و إزالة البروتين و شطف الرواسب التي عليها و إضفاء خاصية التزليق ( التزييت ) لها و تخزينها التخزين الصحي عند عدم الاستخدام، و لذلك تم تصنيع محاليل تحتوي على مواد كيميائية تقوم بتلك الوظائف كمادة كحول البولي فينيل و بولي فينيل بيروليدون و مشتقات ميثيل السليلوز و فوق أكسيد الهيدروجين وكلها مواد تزيد من قابلية سطح العدسة للبلل و تحفظه لزجا و مواد كلوريد هيكسيدين دايجلوكونات وكلوريد البنزلكونيوم و التيمروسال وهذه مواد معقمة . و علب تخزين عبارة عن حاويتين بغطاءين كتب على غطاء الحاوية اليمين الحرف ( R ) أول حرف من كلمة يمين بالانجليزي ( RIGHT ) لتخزين عدسة العين اليمين و على غطاء الحاوية اليسار الحرف ( L ) أول حرف من كلمة يسار بالانجليزي(LEFT ) لتخزين عدسة العين اليسار . و تبعا لنوع العدسات هناك أنواع مختلفة من المحاليل وما يناسب العدسات اللينة لا يناسب العدسات الصلبة و العكس صحيح ومؤخرا نزلت إلي الأسواق أنوع تناسب كافة الأنواع وتشترك جميعها في خاصية أنها مواد معقمة و محضرة بطريقة تضمن ذلك .و يبقى الاختلاف في معايير جودة التصنيع والتعبئة.كسائر المحاليل الطبية هناك احتياطات وتحذيرات للاستخدام من ضمن نشرة الاستخدام المرفقة بعلبة المحلول وهي من ضروريات الرجوع إليها قبل الشروع في استخدام المحلول ، البعض منها مكتوب باللغة العربية و الانجليزية ينبغي على المستخدم مناقشة ما أشكل عليه في فهمها مع الطبيب الفاحص أو أخصائي البصريات المعالج قبل مغادرة العيادة .ومن تلك التحذيرات والاحتياطات :
إفراغ علبة ( حافظة ) تخزين العدسات من المحلول والتخلص منه بعد كل استعمال .

حفظ عبوة المحلول تحت درجة الحرارة المحددة في النشرة .
استعمال المحلول قبل تاريخ انتهاء الصلاحية المبين على العبوة وكرتونها .
التخلص من المحلول بعد الفتح خلال المدة المحددة في النشرة .
تجنب ملامسة فوهة المحلول أي سطح كان أو بالعينين لتجنب حدوث تلوث للمحلول .
إذا ظهرت عليك أعراض حساسية لأي من مكونات المحلول التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب المعالج .

الفحوصات و القياسات و الأجهزة اللازمة للعدسات اللاصقة .

ينبغي في البدء عرض أدوار أخصائي البصريات أو الطبيب الفاحص الواجب تقديمها لرعاية المرضى مستخدمي العدسات اللاصقة والمتمثلة بالتالي :

1) تحديد مدى و مقدار فائدة المريض من استخدام العدسات اللاصقة .
2) تقييم حالة المريض الذي يستخدم أو يرغب في استخدام العدسات اللاصقة .
3) يحافظ و يحسن من عناية المريض لعدساته اللاصقة .
4) يتحكم في المضاعفات التي قد تواجه المريض أثناء استخدام العدسات اللاصقة .
و بالإضافة إلى تقييم النظر و تحديد العيوب الانكسارية البصرية للعينين الاعتيادية لكتابة وصفة النظارة الطبية يقوم أخصائي البصريات أو الطبيب الفاحص بطرح بعض الأسئلة على المريض لجمع معلومات تساعد على معرفة مدى قدرته على استخدام العدسات اللاصقة و العناية بها و تحديد نوع العدسات المناسب لحالته و قدراته مثل نمط حياته ، سلوكه ، تفضيلاته و من ثم فحص الأجزاء الخارجية و الداخلية للعين كالأجفان و القرنية.

أولاً / قياس معدل إفراز و تكسر الشريط الدمعي ( TEAR FILM'S TESTS ):

يتم فيه فحص الشريط الدمعي للعين نظراً لما يقوم به من دور كبير في صقل سطح القرنية لتقوم بوظيفتها البصرية خير قيام و تخليصها من مخلفات الاستقلاب و إمدادها بالأكسجين و المواد الغذائية و تخليص العين من الأتربة و الغبار و بعض الجراثيم بواسطة أنزيم الليسوزيم و ترطيب العين ، و ذلك بالفحصين التاليين:
1) قياس معدل إفراز الدمع باختبار شيرمر ( SCHIRMER'S TEST )
2) قياس تكسر الدمع ( TEARS BREAK UP TIME ) :

ثانياً / تنظير القرنية ( KERATOSCOPY ) :

يتم فيها فحص الصورة المنعكسة على سطح القرنية و معرفة تضاريس القرنية و من أبسطها استخداماً قرص بلاسيدو اليدوي ( PLACIDO'S DISC ) و عليه حلقات سوداء و حلقات عاكسة و في منتصفه ثقب و يقوم الفاحص بعكس الضوء من مصدره إلى عين المريض و ينظر من خلال الثقب إلى صورة الحلقات المنعكسة على القرنية و يفحصها و يمكن بها أن يشخص عدم انتظام تحدب سطح القرنية كالقرنية المخروطية و الاستجماتيزم .
و منها جهاز تنظير القرنية ( KERATOSCOPE ) يعمل بنفس مبدأ قرص بلاسيدو و لكن بشكل آلي و حاليا أنتج أجهزة حاسوبية متطورة ( CORNEAL TOPOGRAPHY ) تكون صورة كاملة حتى منطقة الحوف للقرنية على شاشتها تحدد بدقة تفاصيل سطح القرنية و ترسم شكل طبوغرافي لها و يمكن طباعة تلك الصورة.

ثالثاً / قياس تحدب القرنية

( KERATOMETER ) :
يتم فيها قياس انحناء القرنية أو تحدبها بجهاز قياس تحدب القرنية ( KERATOMETER ) و يعمل هذا الجهاز على الصفات المنعكسة للسطح الأمامي للقرنية .
و من أجل الحصول على أفضل النتائج يتم تقييم العدسة المختارة على عين المريض بواسطة المصباح الشقي Slit Lamp و يتأكد هذا في حال وصف العدسات الحيدية( TORIC LENS ) التي تصحح محورين مختلفين
( الاستجماتيزم ) و بعد الوصول إلى أفضل عدسة يتم إجراء فحص over refraction . ثم يعاد تقييم القدرة البصرية مع العدسة على عين المريض بعد الوصول إلى أفضل قدرة بصرية و يتم إعادة تقييم الحالة بعد ترك العدسة لفترة نصف ساعة على عين المريض للحصول على أكبر قدر من المعلومات عن حالة العدسة.بعد ذلك يتم إعطاء المريض الإرشادات اللازمة للعناية بعدساته إضافة إلى الجدول الزمني الملائم للحصول على الراحة عند استعمال العدسات.و من أجل تجنب أية مشاكل لاحقة يتم عمل مراجعات دورية للمريض يتم فحصه في العيادة و ذلك من أجل ضمان تأقلم المريض مع عدساته.
طريقة وضع ونزع العدسات اللاصقة .

هناك عدة طرق لوضع و نزع العدسات اللاصقة وهنا سنكتفي بتوضيح إحداها و للطريقة الصحيحة لوضع و نزع العدسات نحتاج إلى تجهيز الآتي :

1 محلول ومعقم للعدسات اللاصقة.
2 صابون ومناديل.
3 مرآة و حوض مغسلة.
4 علبة لحفظ العدسات.

أولاً / العدسات اللينة :

كيف تضع العدسة على عينك بشكل صحيح

خطوة 1
غسل اليدين بالماء والصابون جيداً و تجفيفها بالمناديل و بعد التجفيف لا تلامس يديك أي شيء ممكن لمس فقط أدوات العدسة التي تستخدمها ( فمثلاً لا تغلق محبس الماء بيدك ) .
خطوة 2
التأكد من الوضعية الصحيحة للعدسة و أنها غير مقلوبة
الوضعية الصحيحة شكل العدسة يشبه الزبدية بدون حواف للخارج
الوضعية المقلوبة شكل العدسة يشبه الزبدية بحواف للخارج
تنبيه : حينما تكون العدسة مقلوبة يصبح شكلها شبيه بالزبدية ذات حواف متجهة للخارج بشكل طفيف،مع الممارسة سوف تتعرف على كيفية اكتشاف الاتجاه الصحيح للعدسة. عدل سطح العدسة و ذلك بقلبها للجهة الأخرى و اشطفها بالمحلول .
خطوة 3
ضع شكل الزبدية للعدسة على رأس أصبع سبابة يدك و استخدم الأصبع الأوسط ليدك اليسار لرفع جفن عينك العلوي من عند خط الرموش. و بأصبع يدك اليمين الأوسط تنزل الجفن السفلي من عند خط الرموش انظر باستقامة عينيك للمرآة و ضع العدسة اللاصقة بحذر على حافة السفلية اللم للقرنية ( السواد ) و الصلبة ( البياض ) للعين .
خطوة4
حالما تكون العدسة بداخل العين انظر بعينك للأسفل باتجاه العدسة ،اترك الجفن العلوي أولاً و من ثم الأسفل قم بإغماض و فتح عينك ( رمش ) عدة مرات حتى تصبح العدسة في مكانها الصحيح .
خطوه 5
كرر نفس الخطوات السابقة مع العين الأخرى .

كيف تنزع العدسة من عينك بشكل صحيح:

خطوة 1
نفس الخطوة الأولى عند وضع العدسة بالعين .
خطوة 2
افتح عينك بشكل واسع بقدر ما تستطيع ضع طرف رأس أصبعك السبابة برفق على طرف العدسة اللاصقة السفلي عند منطقة اللم للقرنية و أزلقها للأسفل على صلبة العين ( البياض ) .
خطوة 3
بعناية اضغط العدسة من طرفيها الجانبيين باتجاه وسط العدسة بإصبعي يدك الإبهام والسبابة و بحذر انزع العدسة من عينك .
خطوة3
كرر نفس الخطوات السابقة مع العين الأخرى .

ثانيا / العدسات الصلبة :

كيف تضع العدسة على عينك بشكل صحيح

خطوة 1
نفس الخطوة الأولى في العدسات اللينة .
خطوة 2
توضع العدسة على رأسي أصبعيك السبابة و الإبهام .
خطوة 3
يرفع الجفن العلوي بأحد أصابع اليد الحرة وتدفع تحته حافة العدسة العلوية ثم يجر عليها فيغطى الجزء العلوي منها .
خطوة 4
يسحب الجفن السفلي لأسفل ثم يرفع ليسمح لحافة العدسة السفلية أن تنزلق تحته قم بإغماض و فتح عينك ( رمش ) عدة مرات حتى تصبح العدسة في مكانها الصحيح .
خطوة 5
كرر نفس الخطوات السابقة مع العين الأخرى .
كيف تنزع العدسة من عينك بشكل صحيح
خطوة 1
نفس الخطوة الأولى في العدسات اللينة .
خطوة 2
يرفع الجفن العلوي بحيث تمس حافته الحافة العلوية للعدسة .
خطوة 3
تضغط حافة الجفن و تدفع تحت العدسة .
خطوة 4
يسحب الجفن السفلي للأسفل فتخرج العدسة من العين .

ثالثا / : طريقة حفظ العدسات

1 توضع العدسة في راحة اليد و يسكب عليها المحلول الخاص بالعدسات.
2 نقوم بباطن السبابة بفرك العدسة.
3 نضع عليها المحلول بطريقة الرش.
4 نضع العدسة في تجويف علبة التخزين المملوءة بالمحلول .
5 نغلق العلبة جيدا و نضعها في مكان جاف وبارد.